Indice neutrofilos-linfocitos e índice plaquetas-linfocitos como marcadores de apendicitis aguda complicada en niños atendidos en el hospital José Cayetano Heredia, Piura, enero-diciembre 2023
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Fecha
2024
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Editor
Universidad Nacional de Piura
Resumen
Objetivo: Determinar la validez del índice neutrófilos-linfocitos (INL) y del índice plaquetas-linfocitos (IPL) como marcadores para el diagnóstico de apendicitis aguda complicada en niños atendidos en el Hospital José Cayetano Heredia durante enero-diciembre del 2023. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en el Hospital José Cayetano Heredia, desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre del 2023. Se recolectó los datos de todos los pacientes con edad comprendida desde 5 años a 15 años, que tuvieron diagnóstico intraoperatorio de apendicitis aguda. El INL y el IPL se calcularon a partir del hemograma de ingreso y se compararon las proporciones entre apendicitis no complicada y complicada. Los valores de corte se calcularon utilizando curva ROC con metodología de Youden; además, la sensibilidad, especificidad, valores predictivos, razones de verosimilitud y odds ratio diagnostico (OR) con intervalos de confianza del 95% se determinaron utilizando Stata v16. Resultados: Se analizaron un total de 131 pacientes pediátricos, de los cuales 81 (61.8%) fueron varones. La media de edad fue 8.39 años. El kappa de Cohen (grado de concordancia entre evaluadores) del INL mostró una buena concordancia de 0.703 (p<0.001), mientras que el IPL mostró una concordancia moderada de 0.535 (p<0.001). Para la detección de apendicitis complicada comparado con apendicitis no complicada, para el INL se determinó un área bajo la curva ROC de 0.85 (IC95%: 0.79 – 0.91) y el mejor punto de corte fue de 7.94; mientras que para el IPL se determinó un área bajo la curva de 0.76 (0.69-0.84) y un punto de corte de 147.74. Se determinó que el INL era un mejor predictor que el IPL para apendicitis complicada, con una razón de verosimilitud positiva más alto [(5.31 (2.90 – 9.71) vs 2.51 (1.73 – 3.65), respectivamente] y una razón de verosimilitud negativo más pequeño [0.16 (0.09 – 0.28) 0.20 (0.11 – 0.37), respectivamente]. Conclusión: El índice neutrófilos-linfocitos (INL) y el índice plaquetas-linfocitos (IPL) son marcadores válidos para el diagnóstico de apendicitis aguda complicada en niños.
Descripción
Palabras clave
Índice neutrófilos-linfocitos (INL), Índice plaquetas-linfocitos (IPL), Apendicitis complicada, Niños, Piura